Aujourd’hui, dans le blog, nous présenterons l’une des blessures au genou les plus courantes – Une déchirure du ménisque. Nous voyons à la clinique un grand nombre de patients qui viennent avec une blessure au ménisque. Cependant, il existe une incertitude généralisée concernant cette condition – La déchirure est-elle pertinente? La physiothérapie serait-elle suffisante ou devrait-elle être envisagée ? Est-ce dangereux? Et bien d’autres questions auxquelles nous allons essayer de répondre ici.
L’anatomie en bref :
Le ménisque est un tissu cartilagineux qui se trouve à l’intérieur du genou. Nous avons deux ménisques dans chaque genou: latéral dans la partie externe et médial dans la partie interne. Environ 90% des blessures se trouvent dans le ménisque médian (interne) lorsqu’on parle de lésion du ménisque.
Types de déchirures:
Il existe deux catégories de déchirures :
Les déchirures dégénératives
Ce sont ce que nous appelons des conditions d’usure, des problèmes liés à l’âge, qui sont assez fréquents dans la population générale en bonne santé. Ce type de déchirure nécessite rarement une intervention chirurgicale.
Déchirures aiguës :
Les déchirures qui sont plus fréquentes chez la population jeune sont généralement le résultat d’une blessure liée au sport. Ce sont les « fameuses » déchirures que votre joueur de hockey préféré pourrait avoir. Les chirurgies sont plus fréquentes dans cette population ; cependant, beaucoup moins répandu que ce qu’il était il y a quelques années à peine.
Diagnostic:
Il existe une distinction claire entre les deux conditions décrites ; le plus clair est un mécanisme de blessure. Alors que les déchirures dégénératives n’ont pas de mécanisme de blessure, les déchirures aiguës en auront un évident. C’est-à-dire se tordre le genou en jouant au football. Le mécanisme classique de la blessure est une rotation de la jambe. Dans le même temps, le pied est mis en œuvre au sol – Un mécanisme de torsion.
En plus du mécanisme de la blessure, nous aurons des signes et des symptômes supplémentaires : l’enflure du genou, la douleur et l’amplitude limitée des mouvements sont tous répandus.
Symptômes moins fréquents :
- Genou verrouillé le genou ne peut pas bouger, et il est verrouillé dans une position – Il n’a pas besoin d’être douloureux, juste verrouillé.
- Son « clic » fort et douloureux avec des mouvements du genou.
Imagerie :
La meilleure méthode d’imagerie pour ce problème est de loin un test IRM. L’IRM peut démontrer l’emplacement exact et l’ampleur de la déchirure. Les rayons-X sont à la limite inutile pour ce problème spécifique car sa capacité à afficher des lésions des tissus mous, telles que la déchirure du ménisque, est extrêmement limitée.
La supériorité de l’IRM, dans ce cas, soulève une question intéressante : « Devrions-nous utiliser une IRM sur toute personne soupçonnée d’une déchirure du ménisque? », la réponse surprenante n’est pas du tout et voici pourquoi:
- Seule une minorité des déchirures du ménisque nécessitera une IRM et une intervention chirurgicale. Par conséquent, il ne sert à rien de faire une IRM pour toutes les déchirures méniscales présumées du genou.
- Coût / Temps – L’IRM est un très couteuse – environ 700-800 $ dans le secteur privé. Dans le secteur public, les temps d’attente peuvent atteindre 6 à 18 mois. Il est plus logique de dépenser de l’argent et du temps sur les traitements plutôt que d’attendre une IRM.
- Facteurs psychologiques – Nous avons des preuves significatives que l’IRM inutile peut nuire au rétablissement chez les patients souffrant de maux de dos. Bien que nous n’ayons pas les mêmes preuves concernant les cas de genou, il est raisonnable de supposer que le même effet se produit dans les cas de douleur au genou.
Il vaut la peine d’envisager une IRM dans les cas de blessures aiguës qui ne s’améliorent pas dans un délai acceptable. Il est essentiel d’obtenir une IRM lorsque le genou est bloqué avec ou sans des « clics » douloureux et bruyants.
Traitement:
Le traitement de référence en cas de blessure au genou et de déchirure du ménisque est la physiothérapie. Le physiothérapeute évaluera votre amplitude de mouvement, votre force et votre fonction. Ici, à la clinique AMS, nous avons également des médecins sportifs et des chirurgiens orthopédiques qui seront en mesure de vous voir si votre thérapeute le juge nécessaire.
Le plan de traitement sera adapté à l’état et à la gravité de votre blessure et à la fonction que vous devez atteindre. Un programme de réadaptation pour un joueur de soccer de 25 ans sera très différent de celui d’un employé de bureau de 60 ans. La plupart des déchirures du ménisque peuvent être traitées avec succès avec la physiothérapie.
J’espère que ce blog vous a aidé à mieux comprendre ce que sont les déchirures du ménisque, comment elles sont diagnostiquées et ce qui peut être fait en cas de blessure.
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