Dans ce blog, nous allons nous plonger dans le sujet très intéressant et complexe de la lombalgie (LBP). Nous allons discuter de ce qu’est la lombalgie et de ce à quoi nous devons faire attention, nous allons également parler de la prévention et du traitement.

Alors, allons-y…

Qu’est-ce que la lombalgie ?

La lombalgie s’étend généralement de la partie inférieure de la cage thoracique à la région des fesses. Elle peut être unilatérale ou bilatérale. La lombalgie peut inclure des symptômes dans une ou deux jambes et peut avoir des signes neurologiques associés au membre inférieur.

Des millions de personnes dans le monde souffrent de lombalgie. Figurant parmi les principales causes d’invalidité et de jours de travail manqués, elle peut affecter considérablement la qualité de vie d’une personne.

La première chose qu’il est important de comprendre concernant la lombalgie est qu’il s’agit d’un symptôme et non d’une maladie.

Dans certains cas, la lombalgie persistante est causée par des problèmes graves (tumeurs, fractures, maladies systémiques), mais cela concerne un très faible pourcentage (environ 1 %).  Souvent, la lombalgie persistante implique des facteurs psychologiques, sociaux et biophysiques. Nous pouvons diviser la lombalgie en phases aiguës et chroniques :

Lombalgie aiguë :

Type de douleur ressentie dans le bas du dos, qui dure généralement moins de six semaines. Elle est souvent causée par une blessure soudaine et peut s’accompagner de spasmes musculaires, de raideur et de difficultés à bouger. La lombalgie aiguë peut être plus ou moins grave, allant d’un léger inconfort à une douleur intense qui rend difficile l’accomplissement des activités quotidiennes.

Dans la plupart des cas, elle peut être traitée avec des analgésiques en vente libre, de la physiothérapie, du repos et des étirements doux, mais dans certains cas, un traitement plus intensif peut être nécessaire.

Lombalgie chronique :

Type de douleur dans le bas du dos qui persiste pendant plus de trois mois. Elle peut être le résultat d’une affection chronique, comme l’arthrite ou la sténose spinale, mais peut aussi être causée par une blessure antérieure qui n’a pas complètement guéri.

Le mal de dos chronique peut être difficile à traiter et peut interférer avec la capacité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes. Les symptômes peuvent inclure une douleur sourde et constante ou une douleur aiguë et intermittente, ainsi qu’une raideur, une faiblesse et des difficultés à se mouvoir.

Le traitement du mal de dos chronique peut comprendre des médicaments contre la douleur, une thérapie physique et des changements de mode de vie, comme le maintien d’un poids sain et la pratique régulière d’un exercice physique. Dans des cas relativement rares, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La lombalgie est-elle fréquente ?

La lombalgie est la première cause d’invalidité dans le monde. Ce symptôme extrêmement courant touche plus d’un demi-milliard de personnes à un moment donné. Les dépenses médicales liées à la lombalgie sont similaires à celles associées au diabète, au cancer et aux maladies cardiaques, réunis.

En dehors de la première décennie de la vie, la lombalgie est fréquente dans tous les groupes d’âge, 40% des personnes âgées de 9 à 18 ans ont connu au moins un incident de lombalgie.  La plupart des adultes souffriront de lombalgie à un moment ou à un autre, le pic se situant au milieu de la vie. Les douleurs dorsales sont plus fréquentes chez les femmes.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, 80 % des personnes seront confrontées à une lombalgie à un moment ou à un autre de leur vie.  Aux États-Unis, c’est la deuxième raison la plus fréquente de consultation chez le médecin, et on estime qu’environ 50 milliards de dollars sont dépensés chaque année pour les lombalgies.

Causes de la lombalgie

La lombalgie peut être causée par une variété de facteurs. Parmi les facteurs qui peuvent contribuer à la lombalgie, citons une mauvaise posture, une position assise ou debout prolongée, des techniques de levage inappropriées et le surpoids ou l’obésité. Parmi les autres causes potentielles, citons les anomalies de la colonne vertébrale, l’arthrite et les claquages musculaires ou ligamentaires.

Pour compliquer encore les choses, dans la grande majorité des cas, il n’est pas possible d’identifier une cause spécifique à la douleur, qui est donc classée comme une lombalgie non spécifique (LNLS). Le rôle des images telles que les rayons X, le scanner et même l’IRM est très discutable.  De nombreux éléments que l’on voit sur les images des personnes souffrant de lombalgie peuvent être trouvés chez des personnes asymptomatiques. En outre, il n’est pas clair si les résultats de l’IRM peuvent prédire les chances de développer des douleurs dorsales à l’avenir.

Il existe quelques causes pathologiques spécifiques potentielles de la lombalgie que nous devons connaître. Il est important de mentionner que ces cas sont rares, dans la plupart des recherches, moins de 1% des cas.

Ces raisons pathologiques spécifiques comprennent : La fracture de la vertèbre, les maladies systémiques, les tumeurs et les causes intra-abdominales. Dans tous les cas de traumatisme (chute importante/accident de voiture), d’antécédents de cancer ou de maladie métabolique telle que l’ostéoporose, nous devons être conscients de la possibilité de causes pathologiques spécifiques. Cependant, dans environ 99% des cas, il ne s’agit pas de cette cause. Nous appelons ces raisons pathologiques spécifiques des drapeaux rouges ;

Les signaux d’alarme sont des signes ou des symptômes qui peuvent indiquer une affection sous-jacente grave nécessitant une attention médicale urgente. Dans le contexte du mal de dos, les signaux d’alarme peuvent inclure des symptômes tels qu’une douleur très intense, une faiblesse ou un engourdissement dans les deux jambes et surtout dans la région de l’aine, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre, une incontinence ou une rétention urinaire, et des antécédents de cancer. Un autre signe important est ce que l’on appelle le «pied tombant», c’est-à-dire l’incapacité à étendre le pied contre la gravité. Lorsque le patient marche, on peut entendre un bruit de «claquement».   Ces symptômes peuvent indiquer une affection sous-jacente plus grave, comme une infection de la colonne vertébrale ou une tumeur, qui nécessite une attention médicale immédiate.

Il est important de prêter attention aux signaux d’alarme lorsque vous avez mal au dos et de discuter de vos inquiétudes avec votre médecin ou votre physiothérapeute ; dans les cas graves, il peut être nécessaire de se rendre aux urgences. Si vous ressentez des signaux d’alarme, il est important de consulter un médecin dès que possible afin que votre problème soit correctement diagnostiqué et traité.

Causes de la lombalgie

Effets psychologiques et sociaux du mal de dos :

Si les aspects physiologiques de la lombalgie sont clairs et souvent discutés, les douleurs dorsales ont également des effets psychologiques et sociaux importants. De nombreuses personnes souffrant de lombalgie s’efforcent de répondre aux attentes de la société, ce qui entraîne des inquiétudes et des craintes, un sentiment de désespoir, des tensions familiales, des difficultés financières et une déception générale vis-à-vis du système de santé. Ces facteurs conduisent à leur tour à davantage de douleur, car la lombalgie chronique est fortement associée à la dépression et au bien-être général. D’une certaine manière, il s’agit d’un cercle vicieux dans lequel la douleur entraîne la dépression qui aggrave la douleur et ainsi de suite.

Traitement

Dans de nombreux cas, la lombalgie peut être traitée efficacement par une combinaison de médicaments, de thérapie physique et de changements de mode de vie. Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène et l’acétaminophène, peuvent aider à réduire l’inflammation et à gérer la douleur. La kinésithérapie peut aider à renforcer les muscles du dos et à améliorer la souplesse, tandis que des changements dans le régime alimentaire et les habitudes d’exercice peuvent contribuer à la santé générale de la colonne vertébrale.

L’une des méthodes les plus étudiées et les plus efficaces pour traiter le mal de dos est la méthode «Mckenzie». L’idée principale de la méthode McKenzie est que la cause du mal de dos est souvent due à un dysfonctionnement mécanique de la colonne vertébrale. Cela signifie que la colonne vertébrale ne bouge pas ou ne fonctionne pas correctement, ce qui peut provoquer des douleurs et d’autres symptômes. La méthode McKenzie se concentre sur l’identification et la correction de ces dysfonctionnements par une série de mouvements et d’exercices spécifiques.

La méthode McKenzie est souvent utilisée pour traiter des affections telles que les hernies discales, la sciatique et la sténose vertébrale. Elle repose sur les principes du diagnostic et du traitement de la colonne vertébrale et met l’accent sur l’importance d’une posture et d’une mécanique corporelle correctes. La méthode McKenzie est généralement appliquée par un kinésithérapeute qui a été formé à cette approche. Le thérapeute évalue le mal de dos et les autres symptômes du patient et élabore un plan de traitement adapté aux besoins de l’individu. Il peut s’agir d’une série d’exercices et de mouvements destinés à améliorer la fonction vertébrale et à soulager la douleur.

Cependant, dans certains cas, la lombalgie peut être chronique et difficile à gérer. Dans ces cas, des traitements plus avancés, tels que des injections ou une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires. Il est important que les personnes souffrant de lombalgie chronique travaillent en étroite collaboration avec leur prestataire de soins de santé afin d’élaborer un plan de traitement adapté à leurs besoins spécifiques.

Globalement, la lombalgie est un problème répandu qui peut avoir un impact important sur la vie quotidienne d’une personne. En comprenant les causes potentielles et en recherchant un traitement approprié, les personnes peuvent prendre des mesures pour gérer leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie.