- \n
- Forme la plus l\u00e9g\u00e8re de l\u00e9sion nerveuse<\/li>\n
- La continuit\u00e9 du nerf est toujours pr\u00e9sente<\/li>\n
- La perte de fonction est temporaire<\/li>\n<\/ul>\n
Grade II \u2013 Axonotm\u00e8se<\/h3>\n
- \n
- Les axones sont interrompus<\/li>\n
- Les structures externes sont intactes<\/li>\n
- La r\u00e9cup\u00e9ration a lieu finalement<\/li>\n<\/ul>\n
Grade III \u2013 Neurotm\u00e8se<\/h3>\n
- \n
- La plus s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n
- Le nerf est tr\u00e8s endommag\u00e9<\/li>\n
- Il y aura un degr\u00e9 d’incapacit\u00e9 permanente et de perte de fonction<\/li>\n<\/ul>\n
Alors que se passe-t-il r\u00e9ellement lorsque le nerf est endommag\u00e9 ? Un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence wall\u00e9rienne se produit. Pensez-y comme \u00e0 l’\u00e9lagage des fleurs. Stimul\u00e9 par la l\u00e9sion r\u00e9elle, le processus inflammatoire commence avec l’\u00e9limination du mat\u00e9riel mort par le syst\u00e8me immunitaire de votre corps. Le gonflement, la rougeur et la douleur sont toutes des sensations normales pendant cette p\u00e9riode. Les parties situ\u00e9es en dessous de la l\u00e9sion sont \u00e9lagu\u00e9es\/mourantes afin que le nerf situ\u00e9 au-dessus de la l\u00e9sion puisse se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer et repousser. Pendant cette p\u00e9riode de repousse, vous ressentirez une perte ou des changements de sensation ainsi que des changements possibles dans l’utilisation fonctionnelle de la zone. Ensuite vient un processus de maturation. Ici, les gaines du nerf (gaine de my\u00e9line) doivent pousser pour couvrir le nerf et le nerf lui-m\u00eame doit repousser en largeur. Souvent, vous retrouverez votre sensation avant la capacit\u00e9 motrice \/ fonctionnelle.
\nCe processus prend des mois voire des ann\u00e9es, il est donc tr\u00e8s important de garder les muscles aliment\u00e9s par le nerf aussi sains que possible.<\/p>\nId\u00e9alement, les nerfs repoussent de 1 mm\/jour ; 1 po\/mois ; 1 pied\/an, mais cela varie et ces chiffres sont influenc\u00e9s par divers facteurs. Ces facteurs incluent la gravit\u00e9 et la nature (coupure, \u00e9crasement, d\u00e9chirure, etc.) de la l\u00e9sion, l’\u00e9tat des tissus environnants, la dur\u00e9e de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence et la longueur de l’\u00e9cart entre les parties sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure du nerf.<\/p>\n
Que pouvez-vous faire en attendant ? Vous pouvez travailler en \u00e9troite collaboration avec votre physioth\u00e9rapeute et votre ergoth\u00e9rapeute ! Comme mentionn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, il est tr\u00e8s important de garder les muscles et les tissus mous entourant le nerf bless\u00e9 aussi sains que possible. Pourquoi ? Il est important de garder ces structures pr\u00eates en attente afin que d\u00e8s que le nerf est pr\u00eat \u00e0 commencer \u00e0 travailler, vous puissiez commencer l’entra\u00eenement fonctionnel. Si le nerf est pr\u00eat \u00e0 commencer \u00e0 tirer, mais que vos muscles sont trop faibles pour effectuer la fonction, alors la r\u00e9cup\u00e9ration prendra simplement beaucoup plus de temps.<\/p>\n
Avec votre physioth\u00e9rapeute, vous ferez de la musculation, des exercices d’amplitude de mouvement et un entra\u00eenement proprioceptif (une mani\u00e8re \u00e9l\u00e9gante de dire \u00ab savoir o\u00f9 se trouvent vos membres dans l’espace \u00bb). S’il n’y a pas de mouvement actif\/volontaire disponible, alors vous travaillerez avec le th\u00e9rapeute \u00e0 faire beaucoup de mouvements assist\u00e9s et passifs pour garder les structures flexibles et activ\u00e9es.<\/p>\n
Beaucoup d’entra\u00eenement sera \u00e9galement centr\u00e9 sur l’apprentissage de nouvelles strat\u00e9gies pour g\u00e9rer votre vie quotidienne. Selon votre blessure, il se peut que cela ne soit pas ax\u00e9 sur le retour \u00e0 votre \u00e9tat pr\u00e9-blessure. Le traitement consisterait en grande partie \u00e0 vous ramener \u00e0 faire les activit\u00e9s que vous faisiez auparavant, que ce soit en utilisant les anciennes m\u00e9thodes ou en en apprenant de nouvelles.<\/p>\n
Parce qu’une grande partie de votre r\u00e9\u00e9ducation repose fortement sur la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du nerf, vous ne devez pas vous attendre \u00e0 ce que votre r\u00e9cup\u00e9ration soit la m\u00eame que pour d’autres blessures. Il faudra du temps, de la patience et une dose d’attitude positive (sans oublier le respect de votre r\u00e9gime de traitement !).<\/p>\n
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<\/a><\/p>\nR\u00e9f\u00e9rences :<\/p>\n
- \n
- Burnett M.G., & Zager, E.R., (2004<\/em>) Pathophysiologie des l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques : un bref examen. Neurosurg Focus<\/em>, 15(5), 1-7.<\/li>\n
- Hegyes, M.S., Richardson, M.W., & Miller, M.D., Luxation du genou. Clinics in Sports Medicine<\/em>, 19,<\/em> 519-543.<\/li>\n
- Jkema-Paassen, J., Jansen, K., Gramsbergen, A., & Meek, M. Section des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques, strat\u00e9gies de pontage et \u00e9valuation des effets. Mod\u00e8les animaux pour les applications de l’ing\u00e9nierie tissulaire<\/em>, 25<\/em>, 1583-1592.<\/li>\n
- Keays, S., Bullock-Saxton, J., Keays, A., Newcombe, P., & Bullock, M. Un suivi de 6 ans de l’effet du site du greffon sur la force, la stabilit\u00e9, l’amplitude de mouvement, la fonction et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence articulaire apr\u00e8s la reconstruction du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur. The American Journal of Sports Medicine<\/em>, 35<\/em>, 729-739.<\/li>\n
- Mackinnon, S.E., & Novak, C.B., L\u00e9sion nerveuse et r\u00e9cup\u00e9ration. (2001)<\/em>. \u00c9cole de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 Washington. R\u00e9cup\u00e9r\u00e9 le 9 juillet 2014 \u00e0 partir de, http:\/\/nerve.wustl.edu\/NerveInjury.pdf<\/a><\/li>\n
- McMahon, M., & Craig, S. Reconstruction interfasciculaire du nerf p\u00e9ronier apr\u00e8s une blessure au ligament du genou. Annals of Plastic Surgery<\/em>, 32<\/em>, 642-644.<\/li>\n
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- Taniuchi M, Clark HB, Schweitzer JB, et al : (1988). <\/em>Expression des r\u00e9cepteurs du facteur de croissance nerveuse par les cellules de Schwann des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques axotomis\u00e9s : localisation ultrastructurale, suppression par contact axonal et propri\u00e9t\u00e9s de liaison. J Neurosci <\/em>8:664\u2013681<\/li>\n
- Foot Drop. (2014) \u00c9cole de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 Washington \u00e0 St.Louis. <\/em>R\u00e9cup\u00e9r\u00e9 le 12 janvier 2015 \u00e0 partir de http:\/\/nerve.wustl.edu\/nd_transfers_foot.php?np=nerve_disorders<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00ab C’est la faute aux nerfs \u00bb. Que ce soit pour grimper un mur de 55 pieds ou marquer le dernier but lors des tirs au but, vous entendrez toujours les gens bl\u00e2mer les nerfs. Mais et si c’\u00e9tait vraiment les nerfs ? Les l\u00e9sions nerveuses sont un terme effrayant que personne ne veut entendre. […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6430,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-12197","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"yoast_head":"\n
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- Burnett M.G., & Zager, E.R., (2004<\/em>) Pathophysiologie des l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques : un bref examen. Neurosurg Focus<\/em>, 15(5), 1-7.<\/li>\n
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