Dans ma qu\u00eate permanente de rester inform\u00e9 des derniers d\u00e9veloppements dans le monde de la physioth\u00e9rapie et des soins de sant\u00e9, je suis r\u00e9cemment tomb\u00e9 sur une \u00e9tude fascinante qui, \u00e0 mon avis, a des implications importantes pour la population au sens large.<\/p>\n
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L\u2019\u00e9tude \u00e0 laquelle je fais r\u00e9f\u00e9rence se penche sur la question vitale de savoir quel programme d\u2019exercice pourrait changer la donne dans la lutte contre l\u2019hypertension art\u00e9rielle. L’hypertension, une maladie qui touche plus de 1,4 milliard de personnes dans le monde, constitue un important contributeur \u00e0 la maladie et \u00e0 la mortalit\u00e9.<\/p>\n
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Bien que des m\u00e9dicaments soient couramment prescrits pour sa prise en charge, ils ne sont pas sans inconv\u00e9nients, notamment des effets secondaires, des charges \u00e9conomiques et de faibles taux d\u2019observance. \u00c0 la lumi\u00e8re de ces d\u00e9fis, les approches non pharmacologiques, en particulier l\u2019entra\u00eenement physique, attirent de plus en plus l\u2019attention.<\/p>\n
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Historiquement, la sagesse conventionnelle a privil\u00e9gi\u00e9 les exercices a\u00e9robiques traditionnels comme pierre angulaire des recommandations d\u2019exercices pour le contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle. Cette approche implique g\u00e9n\u00e9ralement un engagement de 150 minutes d\u2019exercice continu d\u2019intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e par semaine.<\/p>\n
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Cependant, des recherches r\u00e9centes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des alternatives prometteuses, telles que l\u2019entra\u00eenement par intervalles \u00e0 haute intensit\u00e9 et les exercices isom\u00e9triques (statiques), qui pourraient offrir des am\u00e9liorations encore plus substantielles.<\/p>\n
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Ce changement de perspective soul\u00e8ve une question cruciale\u00a0: quel programme d\u2019exercice est optimal pour g\u00e9rer la tension art\u00e9rielle\u00a0? La r\u00e9ponse \u00e0 cette question a des implications consid\u00e9rables pour l\u2019\u00e9laboration de lignes directrices en mati\u00e8re d\u2019exercice \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population.<\/p>\n
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Dans cette tentative d\u2019explorer l\u2019efficacit\u00e9 de divers modes d\u2019exercice, les auteurs de l\u2019\u00e9tude ont men\u00e9 une analyse compl\u00e8te \u00e0 grande \u00e9chelle. Leur objectif \u00e9tait d\u2019\u00e9tudier l\u2019impact de diff\u00e9rents modes d\u2019entra\u00eenement physique sur la tension art\u00e9rielle au repos, dans le but d\u2019identifier les pratiques les plus efficaces pour la gestion de l\u2019hypertension.<\/p>\n
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Dans la poursuite d\u2019une analyse compl\u00e8te, ils se sont lanc\u00e9s dans une recherche syst\u00e9matique approfondie d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, se concentrant sur des interventions d\u2019exercice d\u2019une dur\u00e9e d\u2019au moins deux semaines.<\/p>\n
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Ils ont class\u00e9 les protocoles d\u2019entra\u00eenement en cinq modes d\u2019exercice principaux \u00e0 des fins de comparaison\u00a0: entra\u00eenement par exercices a\u00e9robiques, entra\u00eenement par r\u00e9sistance dynamique, entra\u00eenement combin\u00e9 (a\u00e9robie avec r\u00e9sistance dynamique), entra\u00eenement par intervalles de haute intensit\u00e9 et entra\u00eenement par exercices isom\u00e9triques.<\/p>\n
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Chaque cat\u00e9gorie a \u00e9t\u00e9 subdivis\u00e9e pour explorer des types d\u2019exercices sp\u00e9cifiques, notamment la marche, la course, le cyclisme, l\u2019entra\u00eenement par intervalles de sprint, l\u2019entra\u00eenement par intervalles a\u00e9robie, la poign\u00e9e isom\u00e9trique, l\u2019extension isom\u00e9trique des jambes et le squat isom\u00e9trique au mur.<\/p>\n
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Leur analyse impliquait des examens par paires de chaque mode d\u2019exercice primaire et secondaire, avec une attention particuli\u00e8re \u00e0 la pression art\u00e9rielle de base. Ils ont \u00e9galement men\u00e9 des m\u00e9ta-analyses en r\u00e9seau bay\u00e9sien pour faciliter les comparaisons de modes d\u2019exercice qui n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 directement compar\u00e9s dans des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s face \u00e0 face.<\/p>\n
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Le parcours analytique de Tgeir comprenait des analyses de mod\u00e9ration et de sensibilit\u00e9 pour garantir des r\u00e9sultats robustes.<\/p>\n
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Leur analyse finale a port\u00e9 sur 270 essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, avec un \u00e9chantillon regroup\u00e9 de 15\u00a0827 participants. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9clairants, d\u00e9montrant des r\u00e9ductions significatives de la pression art\u00e9rielle systolique au repos (TAS) et diastolique (dBP) pour tous les principaux modes d\u2019exercice.<\/p>\n
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Voici les principales conclusions\u00a0:<\/p>\n
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Dans les m\u00e9ta-analyses du r\u00e9seau, l\u2019entra\u00eenement par exercices isom\u00e9triques est apparu comme le mode le plus efficace, avec une valeur de surface sous la courbe de classement cumulatif (SUCRA) de 98,3\u00a0%. Viennent ensuite l’entra\u00eenement combin\u00e9 \u00e0 75,7 %, l\u2019entra\u00eenement en r\u00e9sistance dynamique \u00e0 46,1 %, l\u2019entra\u00eenement a\u00e9robique \u00e0 40,5 % et l\u2019entra\u00eenement par intervalles de haute intensit\u00e9 \u00e0 39,4 %. Dans nos analyses secondaires, le squat isom\u00e9trique sur le mur et la course se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s \u00eatre les sous-modes les plus efficaces pour r\u00e9duire la sBP et la dBP.<\/p>\n
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En r\u00e9sum\u00e9, leurs r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence l\u2019efficacit\u00e9 de plusieurs modes d\u2019exercice, notamment l\u2019a\u00e9robie, la r\u00e9sistance dynamique, l\u2019entra\u00eenement combin\u00e9 \u00e0 haute intensit\u00e9 par intervalles et l\u2019entra\u00eenement isom\u00e9trique, pour r\u00e9duire la sBP et la dBP au repos.<\/p>\n
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Parmi ceux-ci, l\u2019entra\u00eenement par exercices isom\u00e9triques appara\u00eet comme le mode le plus puissant. Les exercices isom\u00e9triques examin\u00e9s dans ce travail impliquent g\u00e9n\u00e9ralement un squat mural, une compression des poign\u00e9es ou une extension des jambes, souvent effectu\u00e9s en trois s\u00e9ances hebdomadaires, chacune compos\u00e9e de quatre intervalles de deux minutes s\u00e9par\u00e9s par des p\u00e9riodes de repos de deux minutes.<\/p>\n
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Ces informations fournissent une base fond\u00e9e sur les donn\u00e9es pour \u00e9laborer de nouvelles directives en mati\u00e8re d\u2019exercice visant \u00e0 pr\u00e9venir et \u00e0 traiter l\u2019hypertension art\u00e9rielle.<\/p>\n
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En tant que physioth\u00e9rapeute d\u00e9vou\u00e9, mon objectif est de combler le foss\u00e9 entre la recherche de pointe et les applications pratiques dans le domaine des soins de sant\u00e9. Ces r\u00e9sultats sont prometteurs et ouvrent la voie \u00e0 des exercices fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n
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British Journal of Sports Medicine<\/p>\n
Jamie J Edwards, Jamie M O\u2019Driscoll<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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