La luxation de l’\u00e9paule<\/strong> est un terme g\u00e9n\u00e9ral qui d\u00e9signe le d\u00e9bo\u00eetement des os de l’articulation de l’\u00e9paule. Parmi les diff\u00e9rents types de luxations de l’\u00e9paule, la luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale<\/strong> est de loin la plus fr\u00e9quente et repr\u00e9sente le sc\u00e9nario classique de l’\u00e9paule d\u00e9bo\u00eet\u00e9e.<\/p>\n Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale se produit lorsque la t\u00eate de l’hum\u00e9rus ou l’os du bras sort de la cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde ou la partie en forme de coupelle de l’omoplate ou scapula. Imaginez une balle de golf, la t\u00eate hum\u00e9rale, pos\u00e9e sur un tee, la gl\u00e8ne ; cette configuration permet une grande libert\u00e9 de mouvement mais aussi une instabilit\u00e9 inh\u00e9rente. Lors d’une luxation, cette \u00ab\u00a0balle\u00a0\u00bb quitte son \u00ab\u00a0tee\u00a0\u00bb. Ce d\u00e9placement peut entra\u00eener des dommages aux tissus environnants, tels que les muscles, les nerfs, les tendons, les ligaments et m\u00eame les vaisseaux sanguins.<\/p>\n Les luxations gl\u00e9no-hum\u00e9rales sont g\u00e9n\u00e9ralement ant\u00e9rieures ou vers l’avant dans plus de 95 % des cas. Moins courantes sont les luxations post\u00e9rieures ou inf\u00e9rieures, connues sous le nom de luxatio erecta<\/em>.<\/p>\n La majorit\u00e9 des luxations gl\u00e9no-hum\u00e9rales sont d’origine traumatique<\/strong>, r\u00e9sultant souvent d’une force excessive ou d’un choc soudain. Les \u00e9v\u00e9nements les plus courants incluent :<\/p>\n Le m\u00e9canisme le plus fr\u00e9quent pour une luxation ant\u00e9rieure est un mouvement d’abduction et de rotation externe forc\u00e9e<\/strong> de l’\u00e9paule. Pour les luxations post\u00e9rieures, elles peuvent \u00eatre caus\u00e9es par des convulsions, un choc \u00e9lectrique ou une \u00e9lectroth\u00e9rapie sans relaxants musculaires.<\/p>\n Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes est la premi\u00e8re \u00e9tape pour obtenir l’aide n\u00e9cessaire. Voici cinq signes principaux d’une luxation de l’\u00e9paule :<\/p>\n Le diagnostic d’une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale ant\u00e9rieure est d’abord suspect\u00e9 par la pr\u00e9sentation clinique et l’historique de la blessure. Il est ensuite confirm\u00e9 par des examens d’imagerie :<\/p>\n Un examen neurovasculaire<\/strong> complet est toujours effectu\u00e9 avant et apr\u00e8s la r\u00e9duction pour v\u00e9rifier la pr\u00e9sence du pouls radial et \u00e9valuer la fonction nerveuse, notamment celle du nerf axillaire.<\/p>\n Le traitement vise \u00e0 r\u00e9duire la douleur, restaurer l’articulation et pr\u00e9venir les r\u00e9cidives. Action imm\u00e9diate :<\/strong> Si vous suspectez une luxation, immobilisez l’\u00e9paule imm\u00e9diatement<\/strong>, appliquez de la glace pour r\u00e9duire le gonflement et cherchez une attention m\u00e9dicale urgente<\/strong>. Il est crucial de ne jamais tenter de remettre l’\u00e9paule en place vous-m\u00eame<\/strong>. Seul un m\u00e9decin peut effectuer la r\u00e9duction en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n R\u00e9duction ferm\u00e9e :<\/strong> C’est la m\u00e9thode de traitement la plus courante et consiste \u00e0 repositionner la t\u00eate hum\u00e9rale dans la cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde sans intervention chirurgicale. Une anesth\u00e9sie locale (injection intra-articulaire) ou une s\u00e9dation consciente proc\u00e9durale sont souvent utilis\u00e9es pour d\u00e9tendre les muscles et faciliter la man\u0153uvre. Plusieurs techniques existent, comme la traction-contre-traction<\/strong>, la rotation externe<\/strong>, la manipulation scapulaire<\/strong>, ou encore des techniques plus douces comme celle de Cunningham<\/strong> ou FARES<\/strong>. Le choix de la technique d\u00e9pendra de la situation du patient et de la pr\u00e9f\u00e9rence du clinicien.<\/p>\n Apr\u00e8s une r\u00e9duction r\u00e9ussie, des radiographies post-r\u00e9duction et un nouvel examen neurovasculaire sont effectu\u00e9s pour confirmer le bon alignement et l’absence de complications.<\/p>\n Soins post-r\u00e9duction :<\/strong> L’articulation est ensuite immobilis\u00e9e<\/strong> avec une attelle ou une \u00e9charpe. La dur\u00e9e de l’immobilisation varie g\u00e9n\u00e9ralement de 2 \u00e0 4 semaines, mais peut \u00eatre plus courte (5 \u00e0 7 jours) chez les patients de plus de 40 ans pour \u00e9viter la capsulite r\u00e9tractile (\u00e9paule gel\u00e9e). La gestion de la douleur se fait avec des antalgiques et des anti-inflammatoires. Des techniques comme le drainage lymphatique manuel peuvent \u00eatre utilis\u00e9es dans les premiers jours pour r\u00e9duire l’inflammation et la douleur.<\/p>\nLes causes d’une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale<\/strong><\/h2>\n
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<\/p>\nLes sympt\u00f4mes d’une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale<\/strong><\/h2>\n
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Comment est diagnostiqu\u00e9e une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale ?<\/strong><\/h2>\n
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Les options de traitement pour une luxation gl\u00e9no-hum\u00e9rale<\/strong><\/h2>\n
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