{"id":19175,"date":"2025-10-15T08:30:40","date_gmt":"2025-10-15T12:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/amsclinic.ca\/?p=19175"},"modified":"2025-10-13T21:32:05","modified_gmt":"2025-10-14T01:32:05","slug":"comprendre-et-soulager-une-fracture-de-colles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amsclinic.ca\/fr\/blog\/comprendre-et-soulager-une-fracture-de-colles\/","title":{"rendered":"Comprendre et soulager une fracture de Colles"},"content":{"rendered":"<p>La fracture de Colles est une <strong>blessure du poignet<\/strong> d&rsquo;une grande fr\u00e9quence, capable d&rsquo;affecter significativement les activit\u00e9s quotidiennes et la qualit\u00e9 de vie. Souvent associ\u00e9e \u00e0 une chute, elle se caract\u00e9rise par une <strong>rupture de l&rsquo;os du radius pr\u00e8s du poignet<\/strong>. Comprendre cette affection et les options de traitement disponibles est essentiel pour un soulagement durable.<\/p>\n<h2><strong>Qu&rsquo;est-ce que la fracture de Colles ?<\/strong><\/h2>\n<p>La fracture de Colles, <strong>d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois en 1814 par Abraham Colles<\/strong>, est une fracture de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure distale du radius, l&rsquo;un des deux os de l&rsquo;avant-bras. Cette fracture est extra-articulaire\u00a0: elle ne touche pas directement l&rsquo;articulation du poignet, mais elle pr\u00e9sente un d\u00e9placement caract\u00e9ristique du fragment osseux. Le segment fractur\u00e9 est angul\u00e9 et d\u00e9plac\u00e9 vers l&rsquo;arri\u00e8re de la main et vers le c\u00f4t\u00e9 du pouce.<\/p>\n<p>Cette d\u00e9formation est souvent appel\u00e9e <strong>d\u00e9formation en dos de fourchette<\/strong> en raison de l&rsquo;aspect visible du poignet.<\/p>\n<p>Le poignet est compos\u00e9 de plusieurs os, dont le<strong> radius, l&rsquo;ulna cubitus et huit os carpiens<\/strong>. La fracture de Colles repr\u00e9sente l&rsquo;atteinte la plus commune de ces fractures.<\/p>\n<p>Moins fr\u00e9quemment, le poignet peut se fracturer lors d&rsquo;une chute avec la main inclin\u00e9e vers l&rsquo;avant, entra\u00eenant un d\u00e9placement du radius vers l&rsquo;avant, appel\u00e9 <strong>fracture de Goyrand-Smith<\/strong>.<\/p>\n<h2><strong>Causes<\/strong><\/h2>\n<p>La principale cause de la fracture de Colles est une <strong>chute sur la main tendue<\/strong>, le poignet \u00e9tant en extension et d\u00e9viation radiale. C&rsquo;est un r\u00e9flexe courant pour amortir une chute.<\/p>\n<p>Cette fracture est particuli\u00e8rement fr\u00e9quente chez certains groupes de personnes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>les femmes post-m\u00e9nopaus\u00e9es et les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong> : elles sont les plus touch\u00e9es en raison de l&rsquo;ost\u00e9oporose, qui affaiblit les os. Le risque peut atteindre pr\u00e8s de 20 % chez les personnes de plus de 65 ans.<\/li>\n<li><strong>les jeunes actifs ou sportifs<\/strong> : chez eux, la fracture est souvent associ\u00e9e \u00e0 des traumatismes \u00e0 haute \u00e9nergie, comme lors d&rsquo;accidents sportifs ou de v\u00e9hicules motoris\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>les enfants et adolescents<\/strong> : leurs os en pleine croissance ont une densit\u00e9 osseuse plus faible, les rendant \u00e9galement plus sujets \u00e0 ce type de fracture.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La fragilit\u00e9 osseuse est un facteur cl\u00e9, et un poignet fragilis\u00e9 par l&rsquo;ost\u00e9oporose augmente consid\u00e9rablement la probabilit\u00e9 d&rsquo;une fracture lors d&rsquo;une chute.<\/p>\n<h2><strong>Quels sont ses sympt\u00f4mes ?<\/strong><\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une fracture de Colles sont g\u00e9n\u00e9ralement soudains et intenses. Ils incluent :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>une douleur intense et soudaine<\/strong> au niveau du poignet et des doigts.<\/li>\n<li><strong>un gonflement prononc\u00e9 et sensibilit\u00e9<\/strong> \u00e0 la palpation.<\/li>\n<li><strong>une d\u00e9formation visible et\/ou palpable<\/strong> du poignet, souvent sous la forme d&rsquo;un <strong>dos de fourchette<\/strong>. La main peut appara\u00eetre d\u00e9vi\u00e9e en dehors ou en ba\u00efonnette.<\/li>\n<li><strong>l\u2019impossibilit\u00e9 d&rsquo;effectuer des mouvements<\/strong> du poignet et de l&rsquo;avant-bras.<\/li>\n<li>un <strong>h\u00e9matome<\/strong> peut \u00e9galement appara\u00eetre.<\/li>\n<li>dans certains cas, si le nerf m\u00e9dian est touch\u00e9, un engourdissement du bout de l&rsquo;index et une difficult\u00e9 \u00e0 toucher le pouce et le petit doigt peuvent \u00eatre ressentis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les patients se pr\u00e9sentent souvent en tenant le poignet bless\u00e9 avec leur main valide.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-19148 aligncenter\" src=\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/man-suffering-pain-in-hand-close-up-2024-12-13-16-25-15-utc-1.jpg\" alt=\"\" width=\"827\" height=\"551\" \/><\/p>\n<h2><strong>Combien de temps peut-on souffrir\u00a0?<\/strong><\/h2>\n<p>La dur\u00e9e de la souffrance li\u00e9e \u00e0 une fracture de Colles varie consid\u00e9rablement. Un diagnostic rapide et un traitement pr\u00e9coce sont cruciaux pour un pronostic favorable.<\/p>\n<p>Sans traitement appropri\u00e9 ou en cas de retard, des complications graves peuvent survenir :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Raideur<\/strong> du poignet et des doigts et perte de mouvement.<\/li>\n<li><strong>Douleur chronique<\/strong> persistante et\/ou <strong>arthrose du poignet<\/strong>, surtout si la fracture s&rsquo;\u00e9tend \u00e0 l&rsquo;articulation ou est associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9placement.<\/li>\n<li><strong>Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong>, en particulier l&rsquo;atteinte du nerf m\u00e9dian (syndrome du canal carpien).<\/li>\n<li><strong>Syndrome douloureux r\u00e9gional complexe<\/strong>, qui peut compliquer le processus de gu\u00e9rison et toucher certains patients apr\u00e8s une fracture du radius distal.<\/li>\n<li><strong>Rupture tendineuse<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Capsulite de l&rsquo;\u00e9paule<\/strong> par immobilisation prolong\u00e9e du bras.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La majorit\u00e9 des am\u00e9liorations fonctionnelles sont observ\u00e9es dans les 6 mois suivant la fracture. Des am\u00e9liorations mineures peuvent continuer jusqu&rsquo;\u00e0 4 ans, soulignant l&rsquo;importance d&rsquo;une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle pr\u00e9coce.<\/p>\n<h2><strong>Quelles sont les options de traitement ?<\/strong><\/h2>\n<p>Le traitement de la fracture de Colles d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la fracture, du degr\u00e9 de d\u00e9placement et de l&rsquo;\u00e2ge du patient. Il peut \u00eatre conservateur ou chirurgical. L&rsquo;objectif principal est de restituer l&rsquo;anatomie osseuse et articulaire et de maintenir cette r\u00e9duction pour \u00e9viter les d\u00e9placements secondaires.<\/p>\n<h3>1. Traitements conservateurs<\/h3>\n<p>L&rsquo;approche conservatrice est souvent privil\u00e9gi\u00e9e si une d\u00e9chirure des tendons de la coiffe des rotateurs peut \u00eatre exclue. Elle vise \u00e0 r\u00e9duire la douleur et l&rsquo;inflammation, \u00e0 restaurer la mobilit\u00e9 et \u00e0 renforcer les muscles.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9duction et immobilisation<\/strong> : Les fragments osseux sont r\u00e9align\u00e9s sans chirurgie (r\u00e9duction ferm\u00e9e) sous anesth\u00e9sie (locale ou g\u00e9n\u00e9rale). Le poignet est ensuite immobilis\u00e9 dans un pl\u00e2tre ou une attelle (par exemple, une attelle palmaire ou en U) pendant 4 \u00e0 6 semaines.<\/li>\n<li><strong>Gestion de la douleur et de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/strong> : L&rsquo;application de glace et des analg\u00e9siques sont couramment utilis\u00e9s. L&rsquo;\u00e9l\u00e9vation de la main est cruciale pour contr\u00f4ler le gonflement.<\/li>\n<li><strong>Mobilisation des doigts<\/strong> : Pendant l&rsquo;immobilisation, il est recommand\u00e9 de bouger les doigts et le coude (s&rsquo;il n&rsquo;est pas immobilis\u00e9) quotidiennement pour pr\u00e9venir la raideur.<\/li>\n<li><strong>Orth\u00e8ses<\/strong> : Le port d&rsquo;une orth\u00e8se thermoformable peut \u00eatre une option int\u00e9ressante pour faciliter l&rsquo;hygi\u00e8ne et les soins de la cicatrice si une intervention chirurgicale a eu lieu.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>2. Traitements chirurgicaux<\/h3>\n<p>La chirurgie est envisag\u00e9e si le traitement conservateur ne donne pas de r\u00e9sultats satisfaisants apr\u00e8s plusieurs mois, si le d\u00e9placement est important, si l&rsquo;articulation est affect\u00e9e, ou si les os sont coinc\u00e9s.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Techniques chirurgicales<\/strong> : L&rsquo;os peut \u00eatre immobilis\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une plaque fix\u00e9e directement, de broches, ou d&rsquo;un fixateur externe (un cadre avec des broches en acier ins\u00e9r\u00e9es dans l&rsquo;os). Le fixateur externe est parfois temporaire en attendant d&rsquo;autres dispositifs.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9\u00e9ducation post-op\u00e9ratoire<\/strong> : Une <a href=\"https:\/\/amsclinic.ca\/fr\/physiotherapie\/\">physioth\u00e9rapie cibl\u00e9e<\/a> est essentielle d\u00e8s les premiers jours suivant l&rsquo;intervention pour pr\u00e9venir les adh\u00e9rences et renforcer les muscles. La r\u00e9\u00e9ducation peut durer de trois \u00e0 six mois.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>La physioth\u00e9rapie\u00a0: un chemin vers la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/h2>\n<p>La <a href=\"https:\/\/amsclinic.ca\/fr\/physiotherapie\/\"><strong>physioth\u00e9rapie<\/strong><\/a><strong> est une composante essentielle de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong> apr\u00e8s une fracture de Colles, qu&rsquo;elle soit trait\u00e9e de mani\u00e8re conservatrice ou chirurgicale. Le pronostic est g\u00e9n\u00e9ralement meilleur si la physioth\u00e9rapie est initi\u00e9e t\u00f4t.<\/p>\n<p>Voici comment la physioth\u00e9rapie peut vous aider:<\/p>\n<h3>Interventions en physioth\u00e9rapie<\/h3>\n<p>Les physioth\u00e9rapeutes travaillent en partenariat pour \u00e9valuer et restaurer vos capacit\u00e9s physiques affect\u00e9es par une l\u00e9sion. Ils offrent un traitement personnalis\u00e9 pour la fracture de Colles en se concentrant sur:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>la diminution de la douleur et de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/strong> : utilisation de modalit\u00e9s \u00e9lectroth\u00e9rapeutiques (TENS), bains de contraste (chaud-froid), glace, bains de paraffine, et conseils sur la gestion de la douleur et du gonflement.<\/li>\n<li><strong>l\u2019augmentation de la mobilit\u00e9 du poignet<\/strong> : techniques de mobilisations articulaires, techniques de tissus mous, et prescription d&rsquo;exercices actifs, actifs-assist\u00e9s et passifs. Des exercices de flexion, d&rsquo;extension et de prono-supination sont essentiels.<\/li>\n<li><strong>l\u2019augmentation de la force du poignet<\/strong> : prescription d&rsquo;exercices de renforcement progressif pour la coiffe des rotateurs et les muscles du poignet et de la main, permettant de stabiliser l&rsquo;hum\u00e9rus et d&rsquo;augmenter l&rsquo;espace sous-acromial si pertinent.<\/li>\n<li><strong>le retour \u00e0 la fonction<\/strong> : Pratique d&rsquo;exercices fonctionnels (comme d\u00e9visser un couvercle, attacher des boutons) et conseils sur l&rsquo;usage du membre sup\u00e9rieur pour reprendre les activit\u00e9s quotidiennes et professionnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-19150 aligncenter\" src=\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pointing-x-ray-hand-2025-03-07-18-30-50-utc-1.jpg\" alt=\"\" width=\"878\" height=\"441\" srcset=\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pointing-x-ray-hand-2025-03-07-18-30-50-utc-1-1280x643.jpg 1280w, https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pointing-x-ray-hand-2025-03-07-18-30-50-utc-1-980x492.jpg 980w, https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pointing-x-ray-hand-2025-03-07-18-30-50-utc-1-480x241.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, 100vw\" \/><\/p>\n<h2><strong>Conclusion<\/strong><\/h2>\n<p>La fracture de Colles est une blessure fr\u00e9quente qui n\u00e9cessite une attention rapide et appropri\u00e9e. Une prise en charge personnalis\u00e9e, conservatrice ou chirurgicale, est incontournable pour retrouver une fonction compl\u00e8te et sans douleur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fracture de Colles est une blessure du poignet d&rsquo;une grande fr\u00e9quence, capable d&rsquo;affecter significativement les activit\u00e9s quotidiennes et la qualit\u00e9 de vie. Souvent associ\u00e9e \u00e0 une chute, elle se caract\u00e9rise par une rupture de l&rsquo;os du radius pr\u00e8s du poignet. 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