La c\u00e9phal\u00e9e (ou le mal de t\u00eate) et une des pathologies les plus r\u00e9pandues touchant 66% de la population mondiale (1). C\u2019est un d\u00e9sordre m\u00e9dical qui affecte \u00e9norm\u00e9ment la qualit\u00e9 de vie et la performance au travail des personnes qui en souffrent.
\nQuatorze types et plusieurs sous-types de maux de t\u00eate sont document\u00e9s par la Classification internationale des Maux de t\u00eate \u00e9mise par la Soci\u00e9t\u00e9 internationale des maux de t\u00eate (International Headache Society) qui fait la distinction entre les maux de t\u00eate primaires, sans autre cause apparente, comme les maux de t\u00eate de tension et les migraines, et maux de t\u00eate secondaires, associ\u00e9s ou caus\u00e9s par autres d\u00e9sordres, un exemple \u00e9tant la c\u00e9phal\u00e9e cervicog\u00e9nique, les maux de t\u00eate associ\u00e9s aux d\u00e9sordres temporomandibulaires, etc.
\nLes maux de t\u00eate les plus r\u00e9pandus sont ceux de tension (38%), suivi par les migraines (10%) et les maux de t\u00eate cervicog\u00e9niques (2,5 \u00e0 4,1%) (1), qui sont les moins pr\u00e9valents mais avec un impact beaucoup plus important sur la qualit\u00e9 de vie des ceux qui en souffrent.
\nLa physioth\u00e9rapie a son r\u00f4le \u00e0 jouer dans le traitement des maux de t\u00eate, mais seulement dans certains d\u2019entre eux. Les \u00e9vidences scientifiques (Jull et al, Bronfort et al) supportent l\u2019utilisation de la th\u00e9rapie manuelle et des exercices dans le traitement des maux de t\u00eate cervicog\u00e9niques, mais pas pour les migraines et les c\u00e9phal\u00e9es de tension. Faibles \u00e9vidences supportent aussi l\u2019utilisation des exercices posturaux et traitements des points g\u00e2chettes dans le traitement des maux de t\u00eate de tension (2).
\nPour cette raison une classification correcte du type de la c\u00e9phal\u00e9e est primordiale pour pouvoir d\u00e9terminer si la personne pourrait r\u00e9pondre aux traitements en physioth\u00e9rapie ou elle doit \u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9e en m\u00e9dicine, autant plus que diff\u00e9rent types de maux de t\u00eate peuvent coexister.
\nL\u2019\u00e9valuation est bas\u00e9e surtout sur la pr\u00e9sentation des sympt\u00f4mes et l\u2019examen clinique. Le physioth\u00e9rapeute est vigilant pour la pr\u00e9sence des \u00ab\u00a0drapeaux rouges\u00ab\u00a0 c\u2019est-\u00e0-dire des signes des pathologies graves. Dans ce cas il va r\u00e9f\u00e9rer le patient pour consultation m\u00e9dicale.
\nLa c\u00e9phal\u00e9e cervicog\u00e9nique provient d\u2019une dysfonction musculo-squelettique des trois premiers segments cervicaux (1). Les sympt\u00f4mes sont douleur s\u00e9v\u00e8re non-pulsatile \u00e0 la t\u00eate qui commence du cou et monte jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u0153il du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Cette douleur peut survenir suite aux mouvements ou positions soutenues inconfortables de la t\u00eate ou pression sur la r\u00e9gion sous-occipitale ou cervicale haute. La douleur est toujours du m\u00eame c\u00f4t\u00e9, mais souvent on parle aussi des douleurs unilat\u00e9rales des deux c\u00f4t\u00e9s. On observe une diminution des amplitudes articulaires cervicales, diminution de la force et l\u2019endurance des muscles fl\u00e9chisseurs profonds du cou et, souvent, des tensions musculaires et points g\u00e2chettes dans les muscles trap\u00e8ze sup\u00e9rieur, etc.
\nLes maux de t\u00eate cervicog\u00e9niques sont trait\u00e9s en physioth\u00e9rapie avec th\u00e9rapie manuelle, exercices de posture, mobilit\u00e9, renforcement et contr\u00f4le moteur cervicale, de l\u2019\u00e9paule et la ceinture scapulaire.<\/p>\n
R\u00e9f\u00e9rences :
\n(1) Hall T, Briffa K, Hopper D, Robinson K. Reliability of manual examination and frequency of symptomatic cervical motion segment dysfunction in cervicogenic headache. Manual Therapy. 2010;15(6):542-546
\n(2) Jull et al. Cervical musculoskeletal impairment in frequent intermittent headache. Part 1:subjets with single headaches, cephalalgia,2007,volume27,793-802
\n(3) Bronfort et al. Non-Invasive Physical Treatments for Chronic\/Recurrent Headache. Cochrane Database Syst Rev, 2009
\n(4) Les maux de t\u00eate: comment les identifier et les traiter. Beneva K., Benoit S., Khalife R. et Labrecque L., en collaboration avec C. Elaine Chapman pht, Ph.D. 2014 Programme de physioth\u00e9rapie, \u00c9cole de r\u00e9adaptation, Universit\u00e9 de Montr\u00e9al<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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