![\"\"](\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/massage-full-262x300.jpg\")
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La capsulite r\u00e9tractile est une affection b\u00e9nigne de l’\u00e9paule consistant en un enraidissement douloureux progressif de cette articulation.<\/strong><\/p>\n Son nom vient du fait que la capsule articulaire (membrane entourant l’articulation) se r\u00e9tracte et emp\u00eache ainsi le fonctionnement normal de l’\u00e9paule. La capsulite r\u00e9tractile est \u00e9galement appel\u00e9e \u00e9paule gel\u00e9e (du terme anglais \u00ab\u00a0frozen shoulder\u00a0\u00bb). Pour certains, la capsulite r\u00e9tractile est l’expression sur l’\u00e9paule d’une algodystrophie. Il ne nous semble pas souhaitable de confondre ces 2 pathologies car m\u00eame s’il s’agit de pathologies \u00ab\u00a0cousines\u00a0\u00bb, les signes cliniques et surtout l’\u00e9volution distinguent ces 2 maladies.<\/p>\n La capsulite r\u00e9tractile peut survenir sans cause, elle est dite idiopathique. Dans un certain nombre de cas, il existe un facteur favorisant comme un traumatisme au niveau de l\u2019\u00e9paule ou toute affection douloureuse de l\u2019\u00e9paule, y compris les suites de chirurgie.<\/p>\n Certaines maladies favorisent les capsulites\u00a0: diab\u00e8te\u00a0 (la capsulite peut alors \u00eatre bilat\u00e9rale), infarctus du myocarde, h\u00e9mipl\u00e9gie\u2026 Enfin, certains m\u00e9dicaments favoriseraient cette maladie\u00a0: barbituriques, isoniazides, antiprot\u00e9ases) . Un terrain anxieux est classiquement avanc\u00e9 pour expliquer les capsulites mais aucune \u00e9tude scientifique n\u2019a jamais pu le d\u00e9montrer.<\/p>\n Une capsulite r\u00e9tractile commence toujours par une phase douloureuse plus ou moins longue (de quelques semaines \u00e0 plusieurs mois). La douleur est permanente, y compris nocturne, r\u00e9veillant le patient. Elle est peu calm\u00e9e par les antalgiques simples ou les anti-inflammatoires. A ce stade, l’examen clinique est normal ou presque et les patient sont\u00a0en g\u00e9n\u00e9ral trait\u00e9s pour une tendinite.<\/p>\n Apr\u00e8s plusieurs semaines ou quelques mois, un enraidissement progressif survient. Il devient de plus en plus de difficile de\u00a0 mettre une veste,\u00a0 un soutien-gorge ou aller chercher un objet en hauteur. A ce stade, le diagnostic doit \u00eatre port\u00e9 par le m\u00e9decin.<\/p>\n G\u00e9n\u00e9ralement, lorsque la raideur s’installe, la douleur dispara\u00eet ou diminue fortement dans les semaines qui suivent, enfin petit \u00e0 petit, la raideur va dispara\u00eetre et l’\u00e9paule va retrouver un fonctionnement normal. Il peut persister une raideur minime de quelques degr\u00e9s ne g\u00eanant pas dans la vie quotidienne.<\/p>\n Aucun examen compl\u00e9mentaire sp\u00e9cifique n’est n\u00e9cessaire en cas de capsulite r\u00e9tractile typique. Des examens simples sont suffisants : radiographies de l\u2019\u00e9paule et bilan biologique.<\/p>\n L’\u00e9volution spontan\u00e9e de la capsulite r\u00e9tractile est la gu\u00e9rison. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, cette gu\u00e9rison survient dans les 18 mois mais peut survenir plus t\u00f4t, exceptionnellement, l’\u00e9volution peut \u00eatre plus prolong\u00e9e n\u00e9cessitant des traitements particuliers tel que l’arthrographie distensive.<\/p>\n S’agissant d’une affection b\u00e9nigne qui gu\u00e9rit spontan\u00e9ment, aucun traitement apart la physioth\u00e9rapie\u00a0 n’est n\u00e9cessaire.<\/p>\n Sauf exception, aucun traitement agressif ne doit \u00eatre entrepris dans la mesure o\u00f9 ces traitements peuvent entra\u00eener des complications graves (infections, fractures…) et par la m\u00eame des s\u00e9quelles invalidantes.<\/p>\n N\u00e9anmoins, la douleur doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par des antalgiques adapt\u00e9s en fonction de son intensit\u00e9. Des infiltrations peuvent aussi \u00eatre propos\u00e9es.<\/p>\n La physioth\u00e9rapie a sa place dans le traitement de la capsulite d’une part \u00e0 la phase de raideur et d’autre part \u00e0 la phase de gu\u00e9rison. A la phase douloureuse stricte, la physioth\u00e9rapie a peu d\u2019int\u00e9r\u00eat, les mobilisations d\u2019\u00e9paule aggravant les douleurs.<\/p>\n A la phase d\u2019enraidissement, la physioth\u00e9rapie va\u00a0:<\/p>\n Par contre, il ne sert \u00e0 rien de vouloir r\u00e9cup\u00e9rer les mobilit\u00e9s de l\u2019\u00e9paule \u00e0 cette phase car la r\u00e9traction capsulaire emp\u00eache tout gain d\u2019amplitude. Par contre, forcer en physioth\u00e9rapie entra\u00eene une recrudescence des douleurs.<\/p>\n Il est tr\u00e8s important d\u2019agir avec douceur et de ne jamais d\u00e9clencher de douleur pendant ou apr\u00e8s les s\u00e9ances de physitherapie.<\/p>\n Le travail en piscine chaude, en associant l\u2019effet antalgique de la chaleur et la suppression de la pesanteur, est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 tout au long de l\u2019\u00e9volution de la capsulite.<\/p>\n A la phase de gu\u00e9ri La capsulite r\u00e9tractile est une affection b\u00e9nigne de l’\u00e9paule qui gu\u00e9rit spontan\u00e9ment avec le temps<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La capsulite r\u00e9tractile est une affection b\u00e9nigne de l’\u00e9paule consistant en un enraidissement douloureux progressif de cette articulation. 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Comment faire le diagnostic de la capsulite retractile ?<\/em><\/strong><\/h2>\n
Faut il faire des examens compl\u00e9mentaire ?<\/em><\/strong><\/h2>\n
Combien de temps sure une capsulite retractile ?<\/em><\/strong><\/h2>\n
Quel traitement proposer dans la capsulite retractile ?<\/em><\/strong><\/h2>\n
Quel est la place de la physiotherapie dans la capsulite retractile?<\/em><\/strong><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/occupational-therapy-300x152.jpg\")
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![\"\"](\"https:\/\/amsclinic.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/physio-treatments-225x300.jpg\")
<\/strong>son, la physioth\u00e9rapie prend toute sa place en permettant une r\u00e9cup\u00e9ration ma plus compl\u00e8te possible de l\u2019\u00e9paule. A cette phase, l\u2019accent est mis sur la r\u00e9cup\u00e9ration des mobilit\u00e9s puis du fonctionnement actif de l\u2019\u00e9paule afin de retrouver une \u00e9paule normale dans la vie de tous les jours.<\/p>\n