Pourquoi une approche multidisciplinaire fonctionne mieux

En 2014, Sidell & Cousins ont déclaré que « Les personnes ressentant de la douleur signalent souvent des troubles de l’humeur, y compris de l’irritabilité, un sentiment d’impuissance et de la dépression. Des réponses cognitives plus complexes peuvent également se développer, telles que la perte de confiance en la capacité à accomplir des tâches et l’évitement par peur. Celles-ci peuvent à leur tour entraîner une perte d’emploi, une rupture des relations familiales et une perte de statut au sein de la communauté. » La douleur est un fardeau pour la personne malade, sa famille et, de manière plus générale, pour la société. Les coûts liés aux traitements de la douleur sont énormes (aux États-Unis, ils dépassent les coûts combinés des traitements du cancer et des maladies cardiaques). Par conséquent, une stratégie efficace pour traiter tous les aspects de la douleur qui aide les patients à retrouver leur vie et leur capacité fonctionnelle est cruciale. Il est bien connu qu’un programme de réadaptation active progressif est beaucoup plus efficace pour restaurer la capacité fonctionnelle, le retour au travail et la réduction de la douleur par rapport aux formes passives de thérapie. Il existe également des preuves qu’une approche de réadaptation multidisciplinaire est plus efficace que les approches non multidisciplinaires pour la réadaptation. Chez AMS, nous essayons de construire un écosystème autour de toutes ces connaissances acquises au fil de décennies de recherche. Nous essayons d’être un « guichet unique » pour nos patients, c’est pourquoi nous avons des médecins en médecine orthopédique et sportive, des rééducateurs et des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des kinésiologues. Nos thérapeutes participent régulièrement à des programmes de formation continue et suivent au moins le double du nombre de formations continues requises par les ordres professionnels. D’une part, nous essayons d’avoir une unité parmi notre personnel de traitement – c’est pourquoi nous exigeons que tous nos thérapeutes soient qualifiés dans des approches de traitement actif telles que le diagnostic et la thérapie mécanique (la méthode « McKenzie ») et le concept Mulligan. D’autre part, nous essayons de garder l’esprit ouvert pour d’autres approches en ayant des ostéopathes et des acupuncteurs à bord pour nous aider lorsque cela est jugé approprié. Un élément important de notre approche multidisciplinaire est le département d’ergothérapie – tandis que les thérapies précédemment mentionnées traitent davantage de la réduction de la douleur, du renforcement musculaire et de l’amélioration des amplitudes de mouvement, l’accent du département d’ergothérapie est la récupération fonctionnelle – le retour au travail et à la vie sociale. Si nécessaire, une intervention psychologique peut avoir lieu avec notre psychologue du personnel qui se spécialise dans le traitement de la douleur chronique, des cas de violence domestique (IVAC) etc. Lorsque le cas ne peut être résolu par les moyens décrits jusqu’à présent, nous pouvons fournir un accès rapide à des chirurgiens orthopédiques et des physiatres afin de réduire les temps d’attente pour les patients dans le besoin. Nous essayons constamment et de manière cohérente de nous améliorer pour aider et répondre aux besoins de nos patients, vous pouvez donc être sûr que vos patients sont entre de bonnes mains.

Références et lectures complémentaires

1. Guzmán, Jaime, et al. « Réadaptation multidisciplinaire pour la douleur lombaire chronique : revue systématique. » Bmj 322.7301 (2001): 1511-1516.
2. Kankaanpää, Markku, et al. « Efficacité de la réadaptation active dans la douleur lombaire chronique : effet sur l’intensité de la douleur, l’incapacité auto-évaluée et la fatigabilité lombaire. » Spine 24.10 (1999): 1034-1042.
3. Stathopoulos, Nikolaos, Zacharias Dimitriadis, et George A. Koumantakis. « Efficacité des techniques de mobilisation avec mouvement de Mulligan sur la douleur et l’incapacité des articulations périphériques : une revue systématique avec méta-analyse entre 2008–2017. » Physiothérapie (2018).
4. Siddall, Philip J., et Michael J. Cousins. « Douleur persistante comme entité pathologique : implications pour la prise en charge clinique. » Anesthésie & Analgésie 99.2 (2004): 510-520.
5. Scascighini, L., et al. « Traitement multidisciplinaire pour la douleur chronique : revue systématique des interventions et des résultats. » Rhumatologie 47.5 (2008): 670-678.
6. HALLIDAY, MARK, et al. « Tailles d’effet du traitement du diagnostic et de la thérapie mécanique pour la douleur et l’incapacité chez les patients atteints de douleur lombaire : une revue systématique. » Journal d’orthopédie & Sports physiques 49.4 (2019).
7. Klaber Moffett, J., et al. « Essai randomisé de deux interventions de physiothérapie pour les patients atteints de douleurs cervicales et dorsales en soins primaires : « McKenzie » vs gestion brève de la douleur en physiothérapie. » Rhumatologie 45.12 (2006): 1514-1521.